本文摘自中信建设证券《生物医药行业2015年策略报告》 作者|杨杨

2015年药品招标五大新特点的内容

从各地的工作进程判断，招标大年的幸福有望在2015年真正到来。 
　　从已公布的招标方案来看：双信封模式得到广泛应用，并且有所改良;基药与非基药招标有望合并;分类采购;二次议价破冰，价格与采购量挂钩等新特点十分明显。 
　　一、基药与非基药的合并趋势 
　　《关于完善公立医院集中采购工作的指导意见(征求意见稿)》，其综合了《关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知》与《关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》两个文件的内容，未来将成为指导药品招标的纲领性文件，从顶层设计来说，将趋向于基药与非基药合并招标。而福建省更是率先了实施基药与非基药合并招标。 
　　二、分类采购 
　　《关于完善公立医院集中采购工作的指导意见(征求意见稿)》鼓励药品分类采购，此原则已在多个省份的集中采购方案中得以体现。如河北省将基药分为非评标药品和评标药品两类进行招标;湖北省在基药招标中，将招标目录分为常用低价药品、短缺药品、基础大输液药品和竞价/议价药品4类，并采取不同的招标方式;四川省在集中采购中划分为四大类，即医疗机构自行采购药品、常用低价药品、定点生产药品、常规上网药品;浙江药品也划分为4 类，为基药、低价药、供应紧张的药品和非主流品种。 
　　三、双信封推广与改良 

　　“双信封”模式被多个地区采用，并开始在非基药采购中实施。从各省公布的基本药物招标方案看，部分省份在经典“双信封”基础上，按照本地实际情况进行了一定改良。如浙江省在增补药品选择时，采用在商务标评审************中标的基础上，再选符合降价要求且综合得分高的前两家企业中标，并要求每种药品的一个品规中标生产企业不超过3家;北京在评标环节对投标产品的质量、品牌等加大了权重，成功投标超过3家的品种，先选择************者中标，其余进入商务标评审的药品按经济技术标和商务标综合得分从高到低排序，取综合得分较高的2个品牌同时中标。 

　　四、左右联动，上下衔接 
　　北京基本药物采购方案的特点则是“ 左右联动、上下衔接”，“左右联动”是指其他省份药品招

价格适用于北京，且选择相对低价，“上下衔接”则是指基本药物的招标价格适用于非基本药物，社区用药适用于二、三级医院。 　　五、二次议价，量价挂钩 
　　湖北省卫生计生委出台规定，允许二级以上医疗机构以带量采购方式与药品企业议价采购，实行量价挂钩;福建省在省级集中招标采购的基础上，允许医疗机构或医联体与药企进行成交确认，明确采购的品种、数量及价格等，量价挂钩，以获得最低采购价格;上海、广东同样允许企业根据采购量进行报价。 
　　虽然，《关于完善公立医院集中采购工作的指导意见(征求意见稿)》鼓励重视药品质量，不再提及单一货源承诺，但二次议价的实施，左右联动、上下衔接等特点，导致药品价格下降压力仍在。 
　　但是，基药使用比例在二三级医院的提升，将使得基药市场大幅扩容。2013年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺提出，基层医疗卫生机构全部配备使用基药;二级医院基药使用量和销售额都应达到40%-50%;三级医院的基药销售比例要达到25%~30%。按此计算，2012年基药市场容量达3600 亿元，按年增速5%计算，2015年基药市场市场规模可达4167亿元。